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PA Enrollment Services: Ayudamos a las personas en Medical Assistance a elegir un plan de seguro médico y un médico.

Madre con hija joven

Preguntas frecuentes (FAQ)

Si no puede encontrar una respuesta aquí, llámenos al 1-800-440-3989.

¿Qué es un proveedor médico personal (PCP)?

Un proveedor médico personal es el médico o enfermera a quien usted consulta para casi toda su atención médica regular, como chequeos u otros servicios básicos. 

Su proveedor médico personal trabaja estrechamente con usted y puede darle una preautorización para que vea a otros médicos cuando necesite atención más especializada.

PCP quiere decir provedor médico personal.  

¿Cuándo elijo un médico (PCP)?

Elija un proveedor médico personal cuando reciba un paquete por correo que le pida elegir. Usted elegirá un proveedor médico personal que trabaje con su plan de seguro médico.

¿El médico al que estoy viendo puede ser mi proveedor médico personal?

Sí. Usted puede elegir a su médico para que sea su proveedor médico personal, siempre y cuando él trabaje con alguno de los planes de seguro médico de Medical Assistance de su condado. Usted puede averiguar con qué planes de seguro médico trabaja su médico en este sitio web en ENCUENTRE UN MÉDICO (PCP).

¿Qué es un especialista?

Un médico que sólo atiende un tipo de atención médica, como problemas cardíacos, huesos rotos, algunas clases de cáncer, es un especialista. Su proveedor médico personal le preautorizará para que vea a un especialista que lo atienda cuando sea necesario. Si ya tiene un especialista al que consulta, debería hablar con su proveedor médico personal y pedir una preautorización para consultas futuras.

¿Puedo elegir a un especialista como mi proveedor médico personal?

En algunos casos puede elegir que un especialista, como un ginecólogo u obstetra, sea su proveedor médico personal. Para obtener más información hable con su plan de seguro médico. Para ver los números telefónicos del plan de seguro médico, vaya a Contactos y enlaces.

¿Qué hago si no tengo un médico en este momento?

Si no tiene un médico y quiere ayuda para elegir uno, podemos ayudarle. Vaya a ENCUENTRE UN MÉDICO (PCP) o llámenos al 1-800-440-3989. Podemos hablar con usted sobre la clase de médico que usted busca y ayudarle a encontrar uno cerca de su casa.

¿Tenemos que elegir el mismo proveedor médico personal todos los que vivimos en nuestra casa?

No. Cada persona puede elegir un proveedor médico personal diferente o todos pueden elegir el mismo.

¿Puedo cambiar mi proveedor médico personal más adelante?

Sí. Usted puede cambiar su proveedor médico personal en cualquier momento, con sólo llamar a su plan de seguro médico. Para ver los números telefónicos del plan de seguro médico, vaya a Contactos y enlaces. Si usted está en Access Plus, llámenos al 1-800-440-3989 o cambie su proveedor médico personal en línea; para hacerlo, vaya a INICIO DE SESIÓN.

Pueden pasar unos cuantos días para que se active su cambio.

¿Qué es un plan de seguro médico?

Un plan de seguro médico es un grupo de médicos, hospitales y personal de atención médica que trabajan juntos para proporcionar atención médica Los planes de seguro médico también hacen un seguimiento de las necesidades y los expedientes médicos de los afiliados que reciben su atención médica a través del plan.

¿Cuándo elegiré un plan de seguro médico?

Usted elegirá un plan de seguro médico cuando reciba un paquete por correo que le pida elegir. También elegirá un proveedor médico personal que trabaje con su plan de seguro médico.

Usted elegirá un plan de seguro médico que sea parte de Medical Assistance. Los condados tienen de uno a cuatro planes. Para ver los planes de seguro médico de su condado, vaya a Planes de seguro médico de su condado.

¿Tenemos que elegir el mismo plan de seguro médico todos los que vivimos en nuestra casa?

No. Cada persona puede elegir un plan diferente o todos pueden elegir el mismo.

¿Puedo cambiar mi plan de seguro médico más adelante?

Usted puede cambiar su plan de seguro médico en cualquier momento. Si usted elige un nuevo plan de seguro médico, asegúrese de que el plan trabaje con el médico que quiere elegir como su proveedor médico personal.

¿Qué hago si necesito servicios de salud del comportamiento, como servicios de salud mental o servicios por abuso en el consumo de sustancias?

Usted recibirá servicios de salud del comportamiento a través de un plan de salud del comportamiento (BH) de su condado. Usted puede ver los planes de seguro de salud del comportamiento y sus números telefónicos en Salud mental y abuso en el consumo de sustancias en este sitio web.

¿Tengo que conservar mi tarjeta ACCESS o EBT?

Sí. Si usted tiene una, conserve su tarjeta ACCESS o EBT incluso si su plan de seguro médico le envía una nueva tarjeta.

Usted tiene que tener su tarjeta Access y la nueva tarjeta de su plan de seguro médico nuevo cuando consulte al médico o reciba otros servicios de atención médica.

¿Qué hago si tengo alguna queja contra mi plan de seguro médico o proveedor médico personal?

Lea el manual de su plan de seguro médico para saber cómo presentar una queja. Luego, comuníquese con su plan de seguro médico en relación con su queja. Si todavía necesita ayuda, puede enviar por correo electrónico una queja en este sitio web o llamarnos al 1-800-440-3989. Para enviar su queja por correo electrónico, inicie una sesión en INICIO DE SESIÓN.

¿Dónde puedo obtener más información?

Usted puede obtener más información en este sitio web o con sólo llamarnos al 1-800-440-3989.

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